孩子长湿疹了应该怎么办?
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摘要:皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物,不要因为害怕激素的副作用,而购买和使用宣称无激素、其实偷加激素的的某些化妆品。 痒了不要挠 听马三立的相声,止痒的秘方是挠挠。小儿湿疹可不要挠。患湿疹的宝宝,夜间瘙痒都特别重,孩子难免去抓和挠,挠抓可进一步损伤皮肤屏障,加重病损,甚至引起感染。除了保湿和使用皮质激素软膏外,可从三个方面来避免: 口服一代抗过敏药,因为一代抗过敏药可能会导致嗜睡,一般睡前服用; 及时剪短指甲,给宝宝的小手套上小棉袜; 在医生或护士指导下,用湿裹疗法。 保湿是关键 以前认为湿疹是免疫功能紊乱,强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因,一些新药的研究也是着眼于改善和保护皮肤屏障。 所以小儿湿疹护理上的最最关键就是保湿,保湿再强调也不为过,同时也是治疗湿疹的主要措施之一。 洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间以5到10分钟为好。洗完澡擦干后,要在湿疹部位涂治疗药膏,在全身其他部位涂保湿膏。保湿产品选择不推荐含水多的稀乳液,这些乳液看似清爽不油腻,但所含水分蒸发快,不利于皮肤保湿,有些用了甚至皮肤更干燥。一般推荐以矿物油(例如凡士林)为主要成份的稠厚软膏,每天要涂三次左右,让宝宝的皮肤一天到晚都湿湿的油油的。 激素是首选 皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物,不要因为害怕激素的副作用,而购买和使用宣称无激素、其实偷加激素的的某些化妆品。 轻中度湿疹可以选用2.5%氢化可的松软膏、0.05%布地奈德软膏或者糠酸莫米松乳膏,重度湿疹可短期用强效激素软膏,例如0.025%的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后停药,停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏,预防复发。 经过多年的临床应用,激素软膏外用对小儿也是安全的,全身吸收很少。而局部皮肤变薄以及色素沉着等副作用,也多发生在长期使用强效以及超强效激素的孩子身上。 对于一些稍大的孩子,激素软膏效果不好的,可以局部用钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司软膏,但FDA不推荐这类药用于两岁以下孩子。 如果合并细菌、真菌和病毒感染时,往往需要在医生指导下口服药物治疗。 饮食防过敏 母乳喂养妈妈一般需要避免刺激性食品, 粉喂养的宝宝如果明确对牛奶过敏,需要换成水解蛋白 或氨基酸 粉。已经添加辅食的孩子,在湿疹期间一般避免引入新的辅食种类。 日常注意事项 1.贴身衣物要用柔软的纯棉制品,不要贴身穿毛衣。 2.不管是穿衣还是盖被(不要盖毛毯),千万不能捂。捂热加重瘙痒,而抓挠可加重湿疹,给孩子穿衣盖被应松松的,软软的,以不出汗为度。 3.室内保持凉爽,特别是在晚上。 4.卧室使用加湿器,不但在冬天空气干燥时,夏天如果用空调,也要用加湿器。 5.洗衣用温和的洗涤液,避免使用漂 和柔顺剂。
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